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判定术后复视及视网膜对应

  电子视力检测仪厂家认为,用固定镊子夹住于滴眼麻醉后的角膜缘球结膜处,做他动的向各方面牵引运动,检査有无抵抗,以判断眼肌麻痹是由于异常神经支配所引起,抑或是机械性运动障碍所致。也是对判断术后能否发生复视和视网膜对应是否正常的常用的检查法。

  左眼外斜视,于右眼前放一红玻璃,并用镊子牵引眼球使其向正位方向,即内侧转动,令其注视前方一灯光目标,此时其视空间感知的复象将由交叉侧向正前方移动,当其正前方目标的光点,恰好结象于两眼黄斑中心凹时,复象消失,如继续将眼球向内牵引,由外斜视变为内斜视时,则又出现同侧复象。此种情况,为正常视网膜对应外斜视镊子牵引试验所感知的现象。如为异常视网膜对应左眼外斜视,因已适应于外斜视状态形成了异常视网膜对应关系,两眼感知的视空间皆是向正前方。

  此时如牵引服球向内,则立刻出现复象,是从正前方向左方移动。(即白色灯光出现于红色灯光的稍左方)。再加移动,当左眼的视线向光源目标时,外斜眼位变为正位,而白色光源则更加向左方离开,也就造自觉的同侧复象距离反而加大了。将这种眼位变正而复象加大的矛盾现象,叫背理性复视。如有背理性复视对术后服位矫正良好,但可以出现复视的可能应有所警惕。才出现复视情况也略有不同,如将眼位牵引至正位时,才出现复视为调和性异常视网膜对应,如牵引某些程度即出现复视,也就是还没宥达到正位程度就出现了复视,为不调和性异常视网膜对应。