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注视检查光反射法

  电子视力检测仪厂家认为,在两眼开敢下(皆不遮盖)观察角膜光反射的位置,注意是用哪一只眼注视目标,哪一只眼偏斜?当发现注视眼可以交换(交替),两眼注视状态皆表现良好时,可以推测其两眼视力大致相等,此为交替注视。如通常只用单眼注视,而另一眼经常斜视,则其斜视眼有视力低下的可能。

  观察角膜光反射的位置有无变化,判断其注视状态。右眼外斜视,如有偏心注视,遮盖注视眼时,患眼角膜光反射位置不变。如果为注视不定型(游走型注视),患眼出现寻找目标似的摇摆不定。

  于两眼开放下,遮盖注视眼1-2秒钟,观察斜视角状态

  (1)斜视眼急速向目标移动。

  (2)其后角膜反射光点稳定的在瞳孔中心处。

  (3)呈现良好的缩瞳状态。

  如观察到如上3种状态,则为中心注视无疑。

  中心注视不良者,其角膜反射光点不在瞳孔中心,且有轻微散瞳模样,可以看到从眼底反射回来的反归光线。此点,用反射镜检查,就更加容易。于暗室中令患者注视距离其眼前50厘米的凹面镜上的反射光源。检査者用手遮盖患者右眼:当用凹面反射镜彻照左眼眼底时,如为中心注视,则瞄孔缩小,几乎看不到从眼底来的反归光线,并于瞳孔中心肴到反射镜的用胶光反射光点。再遮盖左眼,用同样方法检査右眼。如为偏心注视,则该眼缩瞳不如中心注视眼明显,从其比较大的瞳孔中,可看到亮的反归光,角膜光反射光点于瞳孔中心之外。

  中心注视良好,其注视反射镜光点的眼球完全静位,如检査者移动反射镜位置,眼球能够准确地作跟随运动,维持其注视条件不变。中心注视良好时,眼球不能准确地作跟随运动,角膜光反射光点位置亦有所变动。移去遮盖的手将两眼开放,其注视良好的眼,可继续注视反射镜的光点,注视不良的眼,则不能继续注视,立即移于另眼注视。