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体质在年龄、性别方面的影响

  如在谈到从体型、年龄、性别方面的待点来定位时说:体型消瘦、儿童或青少年、女性患者,其发生疾病多半与肝肾有关;体型肥胖者,发病多半与脾胃有关,儿童易因饮食失节或食入不洁物致病;体型消瘦、矮小者病多与肾有关,小儿肾气未充,老年人肾气已哀,疾病定位应考虑肾的问题。

  中医体质辨识在对疾病的定性上亦强调体质特点,如对阴证的定性,认为从发病与病程上的特点定性,患者以老人、虚人为多,因此凡属患者发病缓,病程长,症状系属逐渐加重,尤其是老年或素体功能衰退为特点的患者,在定性上应考虑阴证,而突然发病,尤其是小儿或青中年患者或平素体质尚壮实者,在定性上多应,虑阳证;此外如虚证的定性要考虑到先天不足,后天失调这些对于临床辨证都是不可忽略的。

  浙江清末民初名医金子久,对质体与辨证关系,作过这样的概括:体胖丰腴,肌肤秦白,阳虚亲质显然;形瘦尖长,皮色憔悴,阴虚木火无疑。年逾弱冠,素质清癯,本非松柏贞固之姿。瘦怯之体,阴分固虚,阴虚火旺,固其常也。体质魁梧,似属阳虚,素嗜茶酒。必有内湿,湿痰偏多阳分无有不亏也。