中医体质辨识的病因学说，十分强凋内因在发病学上的主导地位，认为外界致病因子不断侵袭着入体，但能否发病，在很大程度上却取决于体质。进一步指出了单纯的风雨寒箸六淫之邪，不足以引起发病，必因虚邪之风，参以人身正气之虚，才构成疾病，亦即《素问评热病论篇》“邪之所凑，其气必虚”之谓。
综观上述，外界各种致病因子只有通过机体内部因素的联合作用，才能产生其贼害人体的作用。这不仅体现在外感病的发病上，而且内伤疾病的发病也不例外。以情志内伤为例，《素问举痛论篇》有怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结等九气为病之说，《医宗金鉴》解释说：“凡此九气丛生之病，壮者得之，气行而愈，弱者得之，发为病也。”明确指出人体体质与情志内伤的发病亦有密切关系。
当然，我们强调内因在发病学上的重要作用，并不否定外因的作用，在特定的条件下，当某种致病因素超越人体防御力置时，外因就能起到重要的致病作用。《素问遗篇剌法论篇》在谈到预防传染性疾病时就提出不仅要保持机体正气旺盛，更要“避其毒气”的问题，反映了对外来致病因素的重视。〃个体体质的特殊性，往往导致对某种致病因子或疾病的易感性。凡此，都说明由于脏腑组织有坚脆刚柔的不同，故不同体质的人对病邪的反应性亦不一样，发病情况就有差别，此即体质因素对致病因子的易感性。证之临床，如肥人多痰湿，善病中风，瘦人多火，易得劳嗽；老年人肾气虚衰，故多病痰饮咳喘、而癫狂、哮喘等病，可有家族史。以上均说明发病与体质因素有关。
