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中医体质辨识脏象学说


  人体复杂的生命活动都起源于内脏的功能,内而消化循环,外而视听言行,无一不是内脏活动的表现,所以内脏活动的实质,就是人体整个生命活动。研究人的体质,就不能不与脏象学说有关。

  根据中医体质辨识脏象学说的理论,内脏与五体是内外相合的,内脏的盛衰决定体表组织的坚脆。反过来说,观察皮毛、肌肉、筋脉、爪甲、齿发等形态、色泽亦可知内脏气质及精气盛衰。内脏形态位置等方面与体质类型的关系,《内经》也不乏论述。如《灵枢本藏》篇说:“五脏者,所以参天地,副阴阳而运四时,化五节者也。五脏者,固有小大、高下,坚脆、端正、偏倾者,六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。

  凡此二十五者,各不相同……”接着指出:“五脏皆小者,少病,苦燋心,大愁忧五脏皆大者,缓于事,难使以忧;五脏皆髙者,好髙举措;五脏皆脆者,不离于病;。五脏皆端正者,和利得人心。五脏皆偏倾者,邪心而善盗。不可以为人平,反复言语也。”又说:“脾应肉肉胭坚大者,胃厚;肉胭么者胃薄肉腩而么者,胃不坚,肉腼不称身者,胃下,。胃下者,下管约不利…《灵枢论勇》篤指出勇士者,……其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍…“怯士者“…肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空……”都反映了《内经》以脏腑形态大小及坚脆等作为区分不同体质的重要依据,质言之,肉气血也是脏象学说的重要内容,血气多少也与体质分类有关。