在河北邯郸罗城头社区的一间房屋中,10 余名中老年人围坐在一张大桌子旁,讨论怎样吃防病养生,桌子上放有西红柿、白菜、面条、油壶、秤等。随后,大家进入隔壁的厨房,在一位女士的手把手指导下,学习煮菜和做饭。
这不是一次家庭聚会,而是一堂生动的健康宣教课,主题是糖尿病的饮食调理,这所房屋还有一个温馨的名字——麻花传媒原创mv在线看健康小屋。马晓云是市中心医院的主任医师,也是课堂的主讲人。 大专家坐镇基层,为群众开出健康处方,实现“少发病、慢发病、不发病”。在邯郸,这种健康小屋有一千所,遍及所有社区、乡镇和村,成为这个城市的一张名片,也为破解医改难题走出了一条新路。
健康小屋承载大健康
说起健康小屋,就不得不提到邯郸市卫生局局长周海平,这个创意来源于他的用心。 “用专家的名字命名,会让群众感到亲切,也能让专家有荣誉感”,周海平还亲自为小屋设计标识——一个小屋下,四颗心捧出一个红十字,他将这四颗心解释为“爱心、耐心、细心和责任心”。
学中医出身的他,提倡节约医疗,用最简单有效的方法解决老百姓看病问题;提倡城市和农村结对子,充分利用中医药“简便验廉”的特点,让群众少花钱,看好病。
随着工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病患者人数快速上升,其病程长、分布广、费用高,加之群众疾病防控知识知晓率低,被动应对,导致有限的卫生资源和经费大都集中在慢病的后期治疗和康复上。
“现有国情下如何实现未病先防?”周海平是这样理解的,投资 1 元钱防病,可以节省 8.5
元的医疗费,节约 100 元的重症抢救费。
基于这一理念,2012 年他提出在全市实施“未病先防”工程,在城乡建设 100 个以知名专家个人姓名命名的集防病知识讲座、健康指导、疾病筛查等功能为一体的“健康小
屋”,建设模式为“政府主导、医院主建、专家指导、居民参与、标准化管理、特色化服务”。
截至目前,“健康小屋”总数达到 1000 个,实现主城区社区卫生服务机构和县区乡镇卫生院“健康小屋”覆盖率 100%。“小屋”虽小,却承载着大健康的职能。
在每一所“健康小屋”,群众可以享受到由专家和他的团队提供的分门别类的健康服务,如进行健康咨询和教育,建立健康档案,提供基本医疗服务,制定健康计划,开展中医特色的疾病防治和养生保健方法,指导合理膳食、科学用药、适当运动,养成良好的生活方式和习惯,改变以前“重治疗、轻预防”的观念。
同时,构建双向转诊平台,促进病源合理分流转诊,形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的诊疗保健格局,不断提高全市慢性病防治水平、基层就诊率和床位使用率、居民健康素养水平和健康指标,以及居民对医疗卫生服务满意度。
“体质基本为平和质,倾向是痰湿质,宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物,如冬瓜、白萝卜、薏苡仁等。”该院院长李长江介绍,该体质辨识系统是医院自己研制开发的,操作简单方便,叁分钟即可出结果,专家根据结果从情志、饮食、运动等方面开出“治未病”处方。
除了体质辨识,健康小屋的专家还经常下社区,为居民讲解中医药防治和四季养生知识,开展中医药服务,推广八段锦、太极拳、五禽戏等健身活动。
“防治结合,以防为主;中西结合,以中为主;身心结合,以心为主”,是健康小屋的建设原则。周海平指出,健康小屋其实就是中医小屋,体现了“未病先防,既病防变,已病防复”的中医治未病思想,将中医药服务关口前移,促进“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”。
在“健康小屋”的专家指导下,运用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、穴位注射、导引等技术进行康复治疗;针对高血压、冠心病、消渴、中风等慢性病人,制订适合慢病人群的中医保健方案,运用中草药和针灸、刮痧、理疗等中医技术,实施中医特色个性化慢病指导、慢病干预和慢病治疗,大大降低了慢性病的发病率及疾病的致残、致死率。
“健康小屋”就是在这一布局下得以实现,旨在打造“百姓的健康顾问”、“家门口的专家服务”,成为了这个小城市的大品牌,如今这一模式在河北省内甚至在全国逐步推广。
为保障工作的顺利开展,市卫生局制定了相关规范标准,定期组织专家监管和考核,并建立完善长效机制。
在医院层面上,建立“医疗联合体”协作关系。医生层面上,建立师带徒帮扶关系,小屋命名专家要求是二级以上医院的知名度高的专家,与基层医生结成师徒关系,共同制定工作计划,指导提高基层人员的医疗服务水平。
居民层面上,建立契约式服务关系,推进家庭医生签约服务模式,即以建设医院为支持后盾,以专家团队为技术支撑,以基层的医生为主体,组成家庭责任医生团队,提供一系列医疗预防保健服务。
随着“健康小屋”在这个城市不断涌现,居民的健康素养正悄然变化。