健康小屋为其精确匹配全科医生和健康管理师
1. 试验组干预方案:首次由2例社区护士指导试验组对象自助采集健康数据,测量指标包括:身高、体重、血压、体温、呼吸频率、皮下脂肪、肌肉比例、骨量、身体年龄等(体质指数将通过 kg/m2换算得到),通过智能触控一体机整合创建个人电子健康档案并上传至“智医平台”。试验组研究对象还将在研究人员的指导下进行每周一次的血压复测并填写《正常高值血压人群健康自我管理能力测评量表》,数据将上传至智医平台,出具评估报告,试验组对象可通过关注微信公众号、输入手机号码及验证码登录账户自助查询或在健康小屋内的健康触控一体机刷身份证查询,直观地了解自身健康状况、血压动态值及自我管理的薄弱点。
个体化干预策略主要体现在:①智能健康教育:“智医平台”对试验组对象的健康数据进行统计分析,识别正常高值血压的相关危险因素,同时通过系统每周一、叁、六晚八点向研究对象关注的微信公众号推送个性化的健康教育处方,结合科普短文、微视频、微动漫进行交叉推送,并在周日晚八点由项目小组成员在微信群内进行反馈、答疑。
②智能健康问诊与咨询:“智医平台”根据正常高值血压患者的健康问题及健康小屋监测数据,为其精确匹配全科医生和健康管理师,患者可根据自身情况选择图片、文字、语音等多种咨询方式,实现智能便捷咨询。③定向随访:8 周的干预周期结束后,通过电话随访或面对面访谈的形式根据患者实际实施中遇到的问题改进干预方案,共同探讨问题解决方案,并鼓励患者继续保持健康行为,以发挥干预方案的长期效果。