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“健康小屋”在老年人健康体检行为干预中的应用

    健康小屋”在老年人健康体检行为干预中的应用
    

    随着疾病谱的改变,慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、癌症等)发病率逐年升高,但这些疾病可以通过早期检查、早期发现和早期治疗进行控制。因此,科学的健康体检行为显得尤为重要。彭兴芝等[1]调查显示,84.91%的农村居民认为体检很重要却从未体检,仅有1.26%的居民在过去的1年里做过体检。有调查发现,96.6%的社区老年居民认为体检很重要,却因为各种原因从未体检[2]。因此,我国居民的健康体检行为亟待提高。跨理论模型认为,个体的行为改变是经过多个行为改变的阶段而实现的,健康干预者应在不同阶段采取针对性的措施,以实现阶段性个体化健康教育[3-5]。本研究基于我市智慧社区“健康小屋”,联合我院大学生创新创业基地,运用跨理论模型健康教育,以提高社区居民健康体检行为,为健康管理和疾病预防提供有力的保障。

“健康小屋”在老年人健康体检行为干预中的应用

    
    随着疾病谱的变化,曾经严重危害人们健康的传染病(如霍乱、肺结核等)目前发病率明显下降,而慢性病的发病率急剧升高,严重影响人们的健康和生活质量。慢性病可以通过早期检查、早期发现,进而进行早期治疗,因此定期的健康体检在预防和控制慢性病方面显得尤为重要。本次研究发现,盐城市社区老年居民对健康体检认识不足,健康体检行为更是“知而不行”。
    
    跨理论模型是把个体的行为变化分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段5个阶段,每个阶段都对应个体的行为变化因素。跨理论模
    

    型的健康教育正是运用个体在每个行为变化阶段的敏感性,采取的针对性措施,即把同一个群体分为多个处在同一阶段的子群体,针对每个子群体存在的问题进行干预[6-11]。本次研究对象为60岁以上的社区老年居民,这个群体对自身保健意识不强,更缺乏对体检的正确认识,在观察组社区评估的50名老年居民中,9人(18%)认为如果身体正常自己不会去体检,35人(70%)认为定期体检很重要但未进行体检,5人(10%)认为体检很重要而进行过体检,但并未定期体检,只有觉得身体不舒服才进行体检,只有1人(2%)定期体检。通过实施跨理论模型干预,干预后从意向阶段和到准备阶段,到行动阶段,人数呈递增趋势,且差异有统计学意义(P<0.05),居民意识到体检的重要性,大部分居民的健康体检行为已达到行动阶段和维持阶段并有意识地进行体检;而对照组干预后居民行为改变集中在准备阶段,提示:单纯的健康教育不能有效改变老年居民的健康体检行为。干预结束后观察组居民健康体检知识得分及自行体检人次较对照组明显提高

“健康小屋”在老年人健康体检行为干预中的应用(笔&濒迟;0.05)。可见跨理论模型健康干预模式更具个性化、针对性特点,在改变老年居民健康体检行为中起到重要作用,跨理论模型干预方式已被医护人员及社会工作者广泛地用于多种健康行为的改变摆11-13闭。

    
    跨理论模型是综合了心理学的一种健康行为改变理论,它在个体层面上描述、解释和预测行为改变的效果明显,但面对群体时会表现出一些问题[14-15],如占用干预者较多的精力、时间等。本研究基于我市智慧社区“健康小屋”,联合学校大学生创新创业实践基地,充分利用学校丰富的资源,发挥医学院校服务社区的作用。首先建立大学生健康服务团队,弥补了社区医疗卫生服务队伍的不足,也为本次研究提供了人力保证,既增加了医学生专业实践能力,又解决了跨理论模型健康教育模式所存在的一些不足。因此,健康行为改变的跨理论模型研究需要运用更灵活的方法,让其在社会的其他领域发挥更大的作用。