通过在社区卫生服务中心建立糖尿病健康小屋对社区糖尿病病人进行分阶段达标管理，规范化管理6个月后病人空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂改善显着，血糖达标率明显提高。原因可能与糖尿病健康小屋的管理对病人的个体化指导使得他们的糖尿病相关知识和技能有了进一步的提高；社区医院的独特地理优势使得病人能够接受长期的跟踪随访，而在不断的随访过程中又能够不断提醒和规范病人的行为；借助于医院一社区一体化糖尿病管理，有了中心医院的坚强后盾，社区医院的医护人员能够得到不断更新的知识和技能，管理水平进一步提升。
通过双向转诊绿色通道和中心医院专家下社区，病人见到大医院的专家不再有距离，使得病人能够得到便捷、专业、经济的服务；通过规范、高效、长期的系统化管理，病人对社区卫生服务中心的信任感不断增强，也能够更好地配合治疗。血压达标率与干预前比较差异无统计学意义，原因可能与社区医生未全面关注病人的整体情况，而较严格关注血糖，也有可能与病人随访时大多空腹来测量血糖，未服用口服药物包括降压药有关。
